+ 972547771177Риск вторичного злокачественного новообразования удваивается после первой карциномы головы и шеи, особенно когда местопервого рака обычно не ассоциируется со злокачественными новообразованиями из-за папилломавируса человека (ВПЧ), согласно ретроспективному исследованию.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Частота вторичного рака является высокой среди всех пациентов с онкологией головы и шеи, но заболеваемость более выражена среди лиц, имеющих связанные с курением», - сказал д-р Эрик Адджей Боаки из Центра исследований результатов исследований в Университете Сент-Луиса в Миссури, сообщает Reuters Health по электронной почте.
«Несмотря на то, что рак головы и шеи возникающего из-за ВПЧ растет более высокими темпами (около 225% за последние три десятилетия), а от курения снижался из-за меньшей распространенности курения в США, у пациентов с раком шеи, связанных с курением, все еще развивается вторичный рак», - сказал он.
Предыдущие исследования обнаружили повышенный риск развития вторичного легких, пищевода и участков головы и шеи после первого случая.
Команда д-ра Боаке использовала данные из базы данных Национального наблюдения рака, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) 18, чтобы количественно оценить риск вторичного рака среди пациентов с первой онкологией шеи или головы, связанным с ВПЧ, против первой онкологии, не связанного с ВПЧ.
Среди 109 512 пациентов с первым раком 12,3% развился рецидив, в том числе 9,6% пациентов с первым потенциально связанным с ВПЧ раком и 14,0% пациентов с первым не-ВПЧ-раком.
Это соответствует увеличенному риску в 2,07 раза по сравнению с общей численностью населения и превышению 164,3 случая на 10 000 пациентов-лет.
Как величина повышенного риска, так и избыточный абсолютный риск были значительно выше среди пациентов с раком головы, не связанным с ВПЧ (в 2,6 раза повышенный риск и 193,9 лишних случая на 10 000 пациентов-лет), чем среди пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком (88 % повышенного риска и 116,1 лишних случаев на 10 000 пациентов-лет).
«Эти результаты могут быть полезны при принятии решения о том, следует ли предлагать прекращение курения», - сказал д-р Боаки. «Поставщики медицинских услуг, особенно онкологи, должны активно обсуждать программы курения с пациентами, если у них была история курения. У некоторых пациентов есть мнение, что, поскольку у них уже развился рак, нормально продолжать курить! (и это было показано даже в одном из наших предыдущих исследований)».
«У выживших после рака головы и шеи должно быть образование, что курение не только вызывает первичный рак, но и может предрасположить к второму и, возможно, (не оцениваемому в исследовании) большему количеству случаев рака», - сказал он.
«В будущих исследованиях следует использовать данные с фактическим статусом ВПЧ и статусом курения для повторения этого исследования», - сказал д-р Боаки. «Это связано с тем, что мы использовали базу данных рака SEER, которая не предоставляет информацию о курении / истории табака или статусе опухоли».
Доктор Стефания Бочча из Университета Cattolica del Sacro Cuore, Fondazione Policlinico Agostino Gemelli, Рим, Италия, которая недавно рассмотрела клинические признаки и прогностические факторы у пациентов с раком головы и шеи, сказала Reuters Health: «Мне было особенно интересно, что пациенты с ВПЧ связанный с раком головы и шеи (HNC), по-видимому, имеет более низкий риск развития второго первичного злокачественного новообразования по сравнению с пациентами, не связанными с ВПЧ».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/899822
