Изучая большую группу людей с хронической лимфолейкозной лейкемией (ХЛЛ), научная команда Института рака Уилмота сделала важное открытие - у этих пациентов был значительный риск на 300% меланомы, наиболее опасной формы рака кожи.
Хотя более высокий риск развития меланомы был известен, до сих пор не сообщалось о полном анализе скоростей обнаружения и лечения среди пациентов с ХЛЛ, сказал Клайв Зент доктор, который возглавил исследование. Он был опубликован журналом Leukemia Research.
Для получения информации о том, как проводят лечение лейкемии в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
В результате этих новых данных Зент, международный эксперт ХЛЛ, рекомендует всем клиническим группам, которые заботятся о пациентах с ХЛЛ, активно следить за меланомой как частью обычного ухода. Цель состоит в том, чтобы рано уловить рак кожи и управлять им с помощью новейших целевых терапий.
«Мы точно не знаем, почему пациенты с ХЛЛ более восприимчивы к меланоме, но наиболее вероятной причиной является подавленная иммунная система», - сказал Зент, профессор гематологии / онкологии и медицины в Университете Рочестерского медицинского рака и Уилмот. «Обычно у людей со здоровой иммунной системой злокачественные клетки кожи могут быть обнаружены и уничтожены до того, как они станут проблемой. Но у пациентов с ХЛЛ отказ этой системы контроля увеличивает скорость, с которой раковые клетки могут расти в опухоли, а также есть вероятность, что они станут инвазивными или распространяются на отдаленные участки».
Результаты исследования показали, что 22 меланомы были диагностированы среди 470 человек в когорте, что более чем на 600 процентов выше, чем ожидалось бы у аналогичной группы людей, относящихся к возрасту и полу мужчин из общего населения. Из 22 диагнозов 15 (или 68%) были обнаружены путем мониторинга в клинике дерматологии UR Medicine, связанной с Уилмотом, и два случая (9 процентов) были обнаружены специалистами ХЛЛ. Исследование показало, что восемьдесят восемь процентов случаев связаны с ранней стадией заболевания с лучшим прогнозом.
Один пациент с ХЛЛ, 75-летняя женщина, у которого развилась меланома, лечилась целевым лекарством против рака, пембролизумабом (Кейтрудой) и ушла в ремиссию. Она принимала еще одну целевую терапию, ibrutinib, для лейкемии. Зент считает, что это первый опубликованный отчет, в котором доказано, что комбинация ibrutinib / pembrolizumab эффективна.
ХЛЛ является наиболее распространенным типом лейкемии в США, где около 140 000 человек живут с этим заболеванием. Иммунная дисфункция является серьезным осложнением.
Исследования Wilmot подтверждают необходимость в более крупных исследованиях для поиска решений для риска ХЛЛ / рака кожи.
Фонд Кадрегари в Институте рака Уилмота поддержал расследование. Первым автором является Уильям Дж. Арчибальд, бывший студент Университета медицины и стоматологии UR, который с тех пор закончил и провел большую часть работы над исследованием в Рочестере. Зент является главным редактором журнала, который опубликовал эту статью, но он был ослеплен процессом рецензирования, который контролировался другим редактором журнала.
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180809112425.htm