+ 972547771177Новое исследование из Хельсинкской университетской больницы, Хельсинского университета и Финского реестра рака показывает, что выживаемость после глиобластомы улучшилась. Однако улучшение выживаемости было скромным у пожилых пациентов, что вызвало беспокойство о том, оптимальны ли текущие стратегии лечения для этой группы пациентов.
Для получения информации о том, как проводят лечение глиобластомы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Глиобластома - наиболее распространенный рак мозга, и один из самых смертельных. К сожалению, нет лекарств от этих быстро прогрессирующих опухолей.
Рандомизированное контролируемое исследование в 2005 году показало, что новая химиотерапия (темозоломид), получаемая одновременно с лучевой терапией, увеличила выживаемость с 12,1 до 14,6 месяцев у 18 - 70-летних пациентов с глиобластомой. Таким образом, сегодняшнее лечение глиобластомы состоит из хирургического удаления опухоли с последующей химиотерапией и лучевой терапией, так называемой хеморадиации. Во многих лечебных центрах химиолучевая терапия предоставляется также пожилым (более 70 лет) пациентам с глиобластомой, хотя эта группа пациентов не была включена в рандомизированное контролируемое исследование.
Рандомизированные контролируемые исследования часто называются исследованиями «золотого стандарта» для оценки результатов лечения. Тем не менее, в них не было выбрано большое количество пациентов, которые редко представляют «реальные» популяции. По этой причине необходимы реальные исследования, чтобы оценить истинную пользу нового лечения в повседневной практике. В недавно опубликованном общенациональном финском исследовании ученые изучили, действительно ли выживаемость при глиобластоме улучшилась после внедрения химиолучевой терапии.
«В Финляндии имеется система социального обеспечения и здравоохранения, финансируемая государством, и субсидируемые государством системы социального обеспечения и здравоохранения, в которых социально-экономические факторы и неравенство в отношении здоровья оказывают гораздо меньшее влияние на лечение рака и его результаты. Более того, результаты лечения рака в Финляндии оказались одними из лучших в мире. По этим причинам Финляндия является оптимальной страной для проведения так называемых реальных исследований онкологии», - объясняет доктор Рахул Радж, доцент Экспериментальной нейрохирургии, Хельсинкская университетская больница и один из ведущих авторов исследования.
«Мы использовали данные из Финского реестра рака, что позволяет оценивать выживаемость всех онкологических больных с высоким качеством», - говорит Янн Питкяниеми, директор статистики в Финском реестре рака.
Исследование охватывало более 2000 пациентов с диагнозом глиобластома в Финляндии в период с 2000 по 2013 год. Исследование было разделено на два периода: 2000-2006 (до стандартизированного химиолучевого лечения) и 2007-2013 гг. (Широко распространено современное химиолучевое лечение).
Согласно результатам, у пациентов, получавших лечение в течение последнего периода, был повышен избыточный риск смертности на 24% по сравнению с теми, которые лечились в течение более раннего периода. Посредством времени медианное время выживания увеличилось на 2,4 месяца у пациентов моложе 70 лет (с 9,3 месяцев до 11,7 месяца). Вопреки рандомизированному контролируемому испытанию в 2005 году в финское исследование входили также пожилые (> 70 лет) пациенты с глиобластомой. Среднее время выживания увеличилось всего на 0,9 месяца в группе пациентов пожилого возраста (от 3,6 месяцев до 4,5 месяцев).
«Важно отметить, что улучшение выживаемости было заметным в младшей группе пациентов, но только ухудшало у пожилых пациентов. В настоящее время у нас нет эффективных стратегий лечения этой группы пациентов, и сомнительно, оправдываются ли текущие тяжелые методы лечения и многочисленные посещения больниц с точки зрения пациентов», - говорит д-р Микка Корья, доцент нейрохирургии, Университетской больницы Хельсинки и одного из ведущих авторов.
Хотя прогноз для пациентов с глиобластомой остается низким, исследователи подчеркивают тот факт, что в лечение постоянно совершенствуется.
«Мы считаем, что наши результаты подчеркивают тот факт, что будущее исследование глиобластомы должно все больше сосредотачиваться на пожилых людях, которые вскоре составят более половины всех диагностированных с глиобластомой», - говорит доктор Корья. «Мы очень надеемся, что показатели выживаемости улучшатся в будущем».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-10-brain-cancer-survival-elderly
