+ 972547771177Пациенты с тройным отрицательным раком молочной железы, которым не проводили начальную адъювантную химиотерапию в течение более 30 дней после операции, имели значительно более высокий риск рецидива и смерти, по сравнению с теми, кто начал лечение в первые 30 дней после операции, согласно представленному ретроспективному исследованию на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио в 2018 году, состоявшемся 4-8 декабря.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака молочной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Для этого исследования мы включили трехкратно отрицательных пациентов с раком молочной железы, которые подверглись хирургическому вмешательству в качестве первого лечения, за которым последовали химиотерапия и / или лучевая терапия», - сказала Заида Моранте, доктор медицинских наук, медицинский онколог в Институте национального здоровья в Лиме, Перу. «Большинство рекомендуют начать эту адъювантную химиотерапию в течение четырех-шести недель после операции для любого типа рака молочной железы. Другие рекомендуют начинать, как только это возможно клинически в течение 31 дня после операции, однако оптимальное время для начала химиотерапии неизвестно».
«Мы видели в нашей клинической практике, что по многим причинам часто возникает задержка в проведении адъювантной химиотерапии для пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы», - продолжила Моранте. «Мы проанализировали данные, чтобы определить, влияют ли эти задержки на развитие болезни или общую выживаемость пациентов».
Моранте и ее коллеги обнаружили, что у пациентов, которые не получали начальную адъювантную химиотерапию в течение более 30 дней после операции, имели более чем на 90 процентов увеличение риска рецидива и смерти от болезни по сравнению с теми, кто начал лечение в первые 30 дней после операции. Этот риск увеличивается, если лечение адъювантом дается через 60 дней.
«Наши данные показывают, что для пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы должно быть приоритетным начать химиотерапию адъювантом в течение 30 дней после завершения операции», - сказала Моранте. «По истечении этого периода польза от химиотерапии значительно уменьшилась».
Моранте и ее коллеги ретроспективно проанализировали данные, полученные из медицинских записей 687 пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы 1-3 стадии, которые подверглись хирургическому вмешательству и продолжили получать адъювантную химиотерапию в государственном учреждении. Средний срок наблюдения составил 101 месяц, а среднее время до начала адъювантной химиотерапии составляло 41 день; 189 пациентов начали лечение в течение или до 30 дней, 329 начали его с 31 до 60 дней, 115 начали его с 61 до 90 дней, а 54 начали его более чем через 90 дней после операции.
По мере того как время начала адъювантной химиотерапии увеличивалось, 10-летняя выживаемость безрецидивной терапии снижалась; это было 81,4%, 68,6%, 70,8% и 68,1% среди пациентов, которые начали лечение до 30 дней после операции, через 31-60 дней после операции, через 61-90 дней после операции и более чем через 90 дней после операции, соответственно. 10-летняя общая выживаемость также уменьшалась по мере увеличения времени начала адъювантной химиотерапии; это было 82 процента, 67,4 процента, 67,1 процента и 65,1 процента для четырех групп пациентов, соответственно.
Затем исследователи изучили, как степень задержки начала химиотерапии была связана с повышенным риском рецидива и смерти. Они обнаружили, что по сравнению с пациентами, которые начали адъювантную химиотерапию в первые 30 дней после операции, риск рецидива заболевания был увеличен на 92 процента для тех, кто отложил начало лечения в течение 31-60 дней после операции, на 138 процентов для тех, кто отложил начало лечение в течение от 61 до 90 дней после операции и 147 процентов для тех, кто отложил начало лечения более 90 дней после операции.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-12-adjuvant-chemo-worse-outcomes-patients.html
