+ 972547771177Неоадъювантная системная терапия помогает сохранить грудь некоторым женщинам с операбельным раком молочной железы II и III стадии. Но по сравнению с другими странами, пациентки из США гораздо реже решаются на этот тип лечения.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака молочной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
По словам ученых, химиотерапия перед операцией по удалению опухоли молочной железы позволяет многим женщинам, которые были кандидатами только для мастэктомии, рассмотреть возможность лампэктомии. Несмотря на это, все больше женщин в Северной Америке, особенно в Соединенных Штатах, выбирают мастэктомию или двустороннюю мастэктомию, даже если у них нет опасных генетических мутаций.
Ученые из Женской больнице Бригама и Института онкологии им. Дана-Фарбер провели вторичный анализ рандомизированного исследования BrighTNess, в котором принимали участие 634 женщины из 15 стран Северной Америки, Европы и Азии.
«Это было крупнейшее исследование, посвященное женщинам с трижды негативным раком молочной железы, которые прошли генетическое тестирование до химиотерапии и получили оптимальное лечение до принятия решения о хирургическом вмешательстве» - сообщили ученые.
Пациенты были рандомизированы на две группы. Одна группа еженедельно получала паклитаксел в течение 12 недель, а вторая - карбоплатин и/или велипариб. За этим следовали четыре курса гидрохлорида доксорубицина и циклофосфамида.
Возможность проведения органосохраняющей терапии рака груди для участниц была оценена с использованием клинических и рентгенологических критериев до и после неоадъвантной химиотерапии. Полные данные были доступны для 604 участников.
Из 141 пациента, которые изначально не могли получить органосохраняющую терапию, 75 (53,2%) смогли стать кандидатами для этого типа лечения. Таким образом, общая доля тех, кто имел на это право, возросла с 76,5% до 83,8% после неоадъвантного лечения.
Из этих 502 пациентов 342 человека перенесли органосохраняющую терапию. По сравнению с пациентами в Европе и Азии, участницы из Северной Америки гораздо реже проходили эту терапию.
Многим женщинам, являющимся кандидатами для органосохраняющей терапии груди, была проведена мастэктомия, в том числе 114 (26,0%) пациенткам с отрицательными результатами теста на опасную мутацию BRCA. Женщины из Северной Америки чаще подвергались односторонней или двусторонней мастэктомии. Они также намного чаще проходили контрлатеральную профилактическую мастэктомию (70,4% против 20,0%).
«Вторичный анализ исследования BrighTNess специально рассматривает коэффициенты конверсии, а не частоту рецидива ипсилатеральной опухоли молочной железы, и не комментирует повторное удаление тканей груди после органосохраняющего лечения или показатели после мастэктомии» - отметили исследователи.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/923787
